如何安全有效地使用藥用級甘露醇

 

　　首先，我們需要了解它的主要應(yīng)用途徑。在臨床實踐中，甘露醇主要用于作為腸道清潔劑，以及通過靜脈應(yīng)用進行脫水、降顱內(nèi)壓等。對于腸道清潔，通常建議在腸鏡檢查前一晚口服適量甘露醇，并同時增加飲水量以提高清潔效果。而在脫水降顱壓的應(yīng)用中，一般采用靜脈滴注的方式，并需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥劑量和頻率。

 

　　在使用時，我們還需要特別注意一些重要的使用注意事項。首先，對于心肺功能較差的患者，應(yīng)慎用此藥，因為甘露醇可能導(dǎo)致血容量迅速增加，從而引發(fā)心衰等并發(fā)癥。其次，使用甘露醇時要密切監(jiān)測患者的腎功能，因為甘露醇的滲透作用可能導(dǎo)致腎小管內(nèi)高滲，進而損傷腎近曲小管細胞，影響腎臟的正常功能。此外，甘露醇易結(jié)晶，使用前應(yīng)仔細檢查，確保無結(jié)晶存在，如有結(jié)晶應(yīng)加熱溶解后再使用。

 

　　除了上述注意事項，我們還需要關(guān)注甘露醇可能帶來的副作用。例如，甘露醇在脫水的同時可能帶走大量的電解質(zhì)，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，因此需要監(jiān)測并及時補充電解質(zhì)。此外，甘露醇還可能引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、排尿困難、過敏等不良反應(yīng)，應(yīng)在使用過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時處理。

 

　　為了確保甘露醇的安全有效使用，我們還需根據(jù)患者的具體情況和疾病類型調(diào)整用藥方案。例如，對于腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼等患者，應(yīng)根據(jù)體重和病情嚴(yán)重程度確定合適的用藥劑量和濃度。同時，對于急性腎小管壞死、嚴(yán)重失水、腦部活動性出血以及急性肺水腫等患者，應(yīng)禁用或慎用甘露醇，以免加重病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。